老人视物模糊要不要治?

很多老年人会存在视物模糊、眼睛酸痛、视力下降等现象,不要紧张,先找出原因。

视力不好的原因有哪些?

【白内障】

随着年龄增长,双眼可同时或先后发病,病变初起时,视力缓降,视物模糊,眼前如有烟雾或纱幕状遮挡,经历数年,渐至视物不见。

早期白内障可局部滴用卡林优、障翳散、麝珠明目液缓解晶珠的混浊,并配合口服杞菊地黄丸、双地首贞片等以补益肝肾。当视力或最佳矫正视力小于等于0.5时,则要考虑接受白内障超声乳化联合人工晶体植入术。

【黄斑变性】

年龄相关性黄斑变性是一种以中心视力受损,随年龄增加而发病率上升为特征的眼底黄斑部病变,单眼或双眼发病,无性别差异。干性黄斑变性眼底会出现玻璃膜疣、地图状萎缩等,湿性黄斑变性则易引起眼底出血而严重影响视力。

黄斑变性患者可服用微量元素、维生素等保护视细胞、延缓病变进展,合并眼底出血时,可考虑光动力疗法或抗VEGF治疗。

【青光眼】

用眼过度或失眠后出现眼部胀痛、视物模糊、虹视,并伴有同侧头痛、恶心、呕吐等,常被误认为是颈椎病等内科疾病而贻误治疗时机;长期慢性青光眼更会引起视神经的萎缩和视野缺损。

此时一定要积极控制糖尿病、高血压等全身疾病,定期进行眼压、眼底及视野的检查;缓解期以药物控制眼压,行虹膜激光预防急性大发作;急性期则要尽快就医。

【干眼】

由于长时间近距离用眼、使用视频终端设备及围更年期体内激素波动等原因,眼部会出现干涩、发红、异物感、灼热感、视物模糊、视力下降等症状,进行眼科检查也会发现泪液分泌量和泪膜稳定性的改变。

应减少用眼,避免长期处于干燥或对流过强的环境,并遵医嘱适当使用人工泪液类的滴眼液。

生活中,避免这些情况,以免损伤视力:

◆要避免长时间近距离用眼,“久视伤血”,会引起视物模糊、眼部酸胀、疼痛等视疲劳症状;

◆避免在黑暗环境下用眼、一次性过量饮水、情绪焦躁及抑郁等,可能会诱发闭角型青光眼的急性大发作;

◆避免长期暴露于户外或直视强烈的阳光,大气中的紫外线会加速晶珠的混浊、促进白内障的进展;

◆避免长期处于空调间、过度通风对流或“二手烟”环境中,会加重干眼的症状。

◆血压和血糖等的波动均可能引起眼底血管弹性的改变甚至阻塞、眼底出血、黄斑水肿等,血糖控制不佳还会促进白内障的进展和眼部的干涩等。

这些方法有助于保护视力

【穴位按摩】

通过对眼周穴位的按摩,使眼内气血通畅,增加眼及头部的血液循环,改善神经营养,减轻眼疲劳,每个穴位有节奏地按揉30次即可。

【食疗养生】

菊花石斛枸杞茶:菊花10克、石斛12克,枸杞20克;用沸水泡,代茶饮用,可滋补肝肾、益精养血,缓解白内障引起的视力下降、视物模糊、飞蚊症等。

党参芡实山药粥:党参30克、芡实200克、淮山药30克、粳米50克煮粥,益气健脾、适用于脾胃虚弱所致的老年性白内障。

羊肝粥:羊肝60克、大米100克、大葱三根;羊肝切片加入大葱粒,油锅中煸炒数秒,将大米煮至米粒绽开时放入煸炒过的羊肝一同煮熟后食用,可养肝补血明目、集中补充黄斑部营养。

作者:刘新泉 江丹(龙华医院眼科医生)